Energidrikker, sportsdrikker og erosjonsskader
Ved årsskiftet forbys energidrikker for personer under 16 år. Flere andre land har innført lignende forbud. Drikkene inneholder ikke bare sukker og koffein, men har også alarmerende lave pH-verdier. Dental24 har snakket med Nordens kanskje fremste ekspert på syreskader på tenner, professor og seniorforsker Aida Mulic ved Nordisk institutt for odontologiske materialer, NIOM.
Snart blir det innført aldersgrense på energidrikker, og mange europeiske land har allerede tilsvarende regler på plass. Er energidrikker virkelig farligere for tennene enn vanlig brus, som Coca-Cola og Pommac?
– De er egentlig ikke farligere. De inneholder mye av det samme som vanlig brus, som cola og Pepsi Max. Pepsi Max inneholder ikke sukker, men koffein og syre.
– I Norge har det vært mye debatt om koffeinmengden i energi- og sportsdrikker, at de overskrider det daglige anbefalte inntaket. Jeg har ikke hatt så mye fokus på koffein. Som tannlege er jeg mer opptatt av at de inneholder syre og sukker. Vil man ha koffein, kan man få det i kaffe, ikke sant?
– Det som kjennetegner disse drikkene, er at de smaker godt. For våre ungdommer er de mye mer drikkbare enn kaffe, som jo er en voksendrikk. Det er det ene. Det andre er tilgjengeligheten. Flaskene har skrukork. De kan tas med på bussen, på skolen, på fritiden, hele tiden.
Sportsdrikker markedsføres ofte aggressivt med influensere. Ikke bare influensere, men kjente idrettsutøvere reklamerer også for sportsdrikker. Drikker de egentlig disse sportsdrikkene selv, lurer Mulic.
– Energi- og sportsdrikker er ikke farligere enn brus som inneholder sukker, koffein og syre. Men jeg tror det har å gjøre med markedsføringsgrepene og tilgjengeligheten. Og jeg tror også det handler om hvordan og når de konsumeres.
Energidrikker markedsføres ofte med unge, sporty mennesker. Bildet er et montage.
Egenskaper hos syrer
Forskere er opptatt av egenskapene til syrer i energi- og sportsdrikker. Jo lavere pH-verdi, desto surere og mer skader på tannenes emalje. Vann har pH 7. De fleste brus-, energi- og sportsdrikker har en pH på 2,3–3,5. Tannenes emalje begynner å brytes ned allerede ved pH 5,5.
– Alt som er surere enn pH 5,5 fører til demineralisering, at vi mister emalje. Det som skjer er en pH-senkning der kalsium frigjøres fra tannen. I spyttet finnes egenskaper som remineraliserer. Tannene tar opp det kalsiumet som har gått tapt. Det er nesten det samme som skjer med fluorider, som tas opp av emaljen.
En annen faktor er syrens bufferkapasitet. Unge, friske mennesker har god bufferkapasitet i spyttet. De kan nøytralisere sure stoffer lettere enn eldre som har mindre spytt. Men det finnes en grense for hvor mye spyttet kan nøytralisere.
– Men det er ikke bare syrens pH som har betydning. Også syrens erosive potensial er viktig. Sitronsyre binder for eksempel til frigjort kalsium fra emaljen. Dermed skjer det ingen remineralisering.
Sitronsyre regnes som en aggressiv syre fordi den hindrer remineralisering. Mange forbrukere oppfatter sitronsyre som mer “naturlig” enn for eksempel fosforsyre. Sitronsyre finnes i alt mulig – fra barnemat til brus, sportsdrikker og smaksatte mineralvann.
– Det spiller rolle hva man inntar, men også hvor ofte man tilfører sure stoffer. Dette er noe man bør vite om all sur mat. Det spiller rolle hvor ofte man eksponerer tennene for sure drikker.
– Om du tar drikken Sprite, har den lavere pH enn cola, fordi Sprite inneholder sitronsyre. Den tilsettes i mange produkter for å gi den gode, friske smaken. Men det er dette som gjør at pH faller.
Et mineralvann som Bon Aqua naturell har en pH nær 7, som vann. Bon Aqua Sitron har pH 3,24 – surt som brus.
– Det er bekymringsfullt med enkelte markedsføringsgrep. Det er viktig at vi sprer denne kunnskapen til våre pasienter.
Vil 16-årsgrense på energidrikker ha effekt?
– Jeg vet ikke, men jeg håper det. Det kan hende det får motsatt effekt. Kanskje synes barn at forbudet er spennende. Det viktigste er å informere pasientene våre om skadene drikkene kan gi tennene, når man eksponeres så ofte og så mye som de gjør. Det gjelder både karies fra sukker og syreskader.
Har erosjonsskader på tennene økt blant unge de siste årene?
– De siste årene har det vært mye fokus på det, og vi har gjort mye forskning på det. I Norge ser vi at en fjerdedel av åtteåringer har moderat til alvorlig syreskade. Mye av dette henger sammen med endringer i livsstilen vår, med økt tilgjengelighet og markedsføring av sure produkter mot barn og unge voksne.
Professor Aida Mulic er seniorforsker ved NIOM, samt professor i kariologi ved Universitetet i Tromsø og allmenntannlege på deltid. Hun har en mastergrad i odontologi fra Det odontologiske fakultet ved Universitetet i Oslo, og fullførte spesialistutdanningen i kariologi i 2016. Hun har ledet flere prosjekter om tannskader forårsaket av energi- og sportsdrikker.
Erosjonsskader ser ut til å bli vanligere og mer alvorlige
En stor spansk studie fra 2023 sammenlignet forskning på drikkevarer, mat og erosjonsskader hos yngre over hele verden. Sammenhengen mellom inntak av brus, sportsdrikker og fruktdrikker – ikke juice – og erosjonsskader var tydelig. Et høyt inntak av frukt og syrlige sauser viste også en klar, men svakere sammenheng. Det ble dessuten funnet en mindre tydelig sammenheng mellom fruktjuice blandet med meieriprodukter og/eller te.
Det er vanskelig å bevise at erosjonsskader blant yngre har økt de siste årene. For å fastslå dette trengs det et omfattende datagrunnlag fra tidligere år å sammenligne med.
STUDIE: Dental erosjon og kosthold hos små barn og ungdom: En systematisk oversikt >>
FAKTA: Energidrikk-lovgivning i Europa
Aldersgrense 18 år: Albania, Bulgaria, Belarus, Ungarn, Kosovo, Latvia, Litauen, Polen, Romania, Russland.
Aldersgrense 16 år: Norge.
Aldersgrense 14 år: Nord-Makedonia.
Ingen aldersgrense: Spania, Frankrike, Tyskland, Italia.
England planlegger å innføre 16-årsgrense. Flere forhandlere i Sverige praktiserer 15-årsgrense.
