Tannbleking for «modne» tenner: Myte eller virkelighet?

Det er vanlig å tenke at eldre pasienter ikke er så opptatt av tannbleking, delvis fordi de  er mer interessert i velvære enn i det estetiske, og delvis fordi tannleger ofte har en feilaktig overbevisning om at behandlingene er ineffektive på såkalte «grå» tenner.

I løpet av de siste 13 årene har jeg tilbudt tannbleking på mitt tannlegekontor. Takket være oppsamlet erfaring og etablert tillit nøler jeg ikke lenger med å foreslå disse behandlingene til et klientell som tidligere ikke ville ha vært så mottakelig.

Vårt samfunn opplever et fenomen  hvor «ungdommelighet» er et ideal, noe som manifesterer seg i en målsetning om å imøtegå pågående aldring med estetisk medisin og operasjoner. Menneskene over 60 år konsumerer mer enn 50 % av produktene på det estetiske markedet.

Det er derfor verken unormalt eller ulogisk å gjennomtenke våre behandlingsplaner på nytt, til fordel for estetiske behandlinger for eldre pasienter.

Hva med grå tenner?

Såkalte «grå» tenner er i realiteten gjennomskinnelige, og de kan synes grå på grunn av slitasje og fordi emaljen i økende grad har blitt gjennomskinnelig.

Vi vet at den virkelige fargen på tennene består av kromatiske variasjoner, i et spenn fra rødt til gult, og at grått ikke er en fargekomponent i tannen. Derfor kan eldre tenner se grå ut på grunn av endringene i translucens som emaljen i årenes løp er utsatt for, etter som pasienten blir eldre.

Vi vet også at peroksider (hydrogen eller karbamid), som virker på kromoforer, vil være effektive til å redusere koloreringer i spennet fra rødt til gult. Det kan ha mindre innvirkning på tannens «grå» komponent (emaljens translucens). Men det er nå påvist at behandling med peroksid, takket være den oksiderende virkningen, kan bidra til å forbedre emaljens utseende, gjøre den lysere.

Det er derfor en feiltakelse å tro at en blekebehandling vil være til ingen nytte på aldrede og slitte tenner, ettersom vi i alle tilfeller kan observere forbedring av lysheten takket være kromoforenes transformasjon og forbedringen av emaljen.

Utfordringene

Ikke misforstå formålet. Ønsker pasienten å behandle mangelen av opasitet eller av tannens translucens? I et slikt tilfelle vil ikke bleking være en optimal behandling. Eller ønsker pasienten helt enkelt å få et hvitere smil? I følge den terapeutiske gradientens som presenterer bleking som ikke-invasiv behandling, blir det å forbedre smilet, selv i høy alder, en enkel og minimalt invasiv prosedyre som kan gi et tilfredsstillende resultat.

Behandlingstiden kan noen ganger være lenger enn vanlig. Det er faktisk slik at antallet kromoforer og deres ansamling har potensial for å gjøre redoksreaksjonen vanskelig og lang. I noen tilfeller kan behandlingen ta inntil 2 måneder per tannbue.

Konklusjon

Utfordringene i vårt samfunn krever at vi stadig setter spørsmålstegn ved vår livsstil og våre forbruksvaner. Krav om estetikk er også i økende grad nærværende hos vårt klientell, særlig blant eldre mennesker.

Tannbleking er en ypperlig måte å imøtekomme den viktigste estetiske, dentale bekymringen, tannfargen. Det er en behandling som, når den håndteres bra, gir høy grad av tilfredsstillelse uten risiko eller skade på tennene, takket være at det vises respekt for prinsippet om å behandle så lite invasivt som mulig.

Men vær oppmerksom på at behandlingen kan ta lengre tid  for eldre pasienter enn det som er tilfellet for en ung pasient, og vær også oppmerksom på pasientens formål og forventninger. Ønsker de å fjerne gulfarge og få et hvitere smil, eller ønsker de å behandle slitasje på tennene?

Så snart pasientens formål er godt definert, kan du trygt foreslå denne behandlingen for eldre også, ikke bare for yngre pasienter!

Om forfatteren

Dr. Marion Bulidon

Utdannet i 2013 ved fakultetet for tannkirurgi i Clermont-Ferrand, Frankrike. I starten av karrieren ønsket hun å ha fokus på implantologi. Etter at hun fikk anledning til å delta på en forelesning av dr. Francesca Vailati om restaurerende tannbehandling, innså hun at det var den veien hun ville gå.

Noen få år senere fullførte hun en internasjonal Master-grad ved en økonomihøyskole, spesialisert på luksusindustri. Denne erfaringen utvidet hennes perspektiv på det å drive næring, kommunikasjon og ledelse, og hjalp henne utvikle en mer gjennomtenkt tilnssærming til sin egen praksis, og det dyttet henne ut av komfortsonen.

I dag driver hun en praksis med fokus på restaurerende tannpleie, ikke bare spesialisert på estetikk. Hun er overbevist om at estetikk er et resultat av å bruke ikke-invasive teknikker, biomimetiske materialer og å arbeide i samsvar med prinsippet om minst mulig invasiv behandling.