Spør tannlegen Erik Svendsrud

Vi er veldig glade for å kunne presentere vårt nye konsept på Dental24, som vi har valgt å kalle «Spør tannlegen Erik Svendsrud». Her får du muligheten til å sende dine egne spørsmål direkte til Erik, som deler sin erfaring og sine perspektiver. Det kan handle om yrkesrollen, kliniske utfordringer eller noe helt annet du lurer på i hverdagen. Send inn spørsmålet ditt via kontaktinformasjonen nedenfor, og kanskje er det nettopp ditt spørsmål som Erik tar opp neste gang.

Spørsmål

Hei! Hvordan balanserer du pasientens estetiske ønsker med biologiske og funksjonelle forutsetninger ved restaureringer i fronten?

Svar

Jeg tenker at det viktigste vi gjør når vi møter en ny pasient er å lytte til deres ønsker og bli kjent med hva som ligger bak disse ønskene. I mange tilfeller er det jo åpenbart at pasienten ville hatt glede av et finere smil. Mange er ikke klar over hvilke muligheter vi i dag har til å hjelpe pasienter til å få et smil de er komfortabel med og føle seg mer vel, men en del pasienter, spesielt yngre, har jeg inntrykk av har et overdrevent og ikke minst urealistisk fokus på utseende og det handler nok mer om et dårlig selvbilde og kanskje press fra alt de ser på sosiale medier (mange av bildene er sogar manipulert) enn at det er noe galt med deres smil.

Det viktigste prinsippet for meg er å være så vevsbevarende som mulig. Når f.eks en pasient kommer og har et mellomrom mellom fortennene er det flere muligheter til behandling. Det mest vevsbevarende, om det er mulig, vil ofte være å lukke mellomrommet med kjeveortopedi. Med et godt samarbeid med kjeveortoped og diskusjon om hva man ønsker å oppnå, trenger ikke behandlingen å ta lang tid. Et annet alternativ er å lukke mellomrommet med kompositt. Da er det viktig å ha kunnskap om optimal lengde/breddeforhold på en tann dvs at lengde-bredderatio ideelt skal være 5:4. Om tennene allerede er brede og mellomrommet er stort, vil det se unaturlig ut med to veldig brede tenner og i disse tilfellene kan det f.eks være aktuelt å spre lukene mellom flere tenner slik at proporsjonene etter utbygging blir riktige.

Når tannen har en større skade er det ofte en krone som er det beste alternativet. Tidligere var metallkeramiske kroner det man da valgte. Ulempen med denne teknikken var at man måtte gjemme kronekanten under tannkjøttet for å unngå å få et mørkt område oppe ved tannkjøttskanten. I mange tilfeller vil tannkjøttet trekke seg tilbake med årene og da blir kanten synlig likevel. En annen ulempe med å legge kronekanten subgingivalt er at det gir en betennelse i tannkjøttet og økt risiko for festetap. Da pionèren tannlege Sverker Toreskog på midten av 80-tallet introduserte den tynne keramiske skallkronen i Skandinavia muliggjorde dette at man kunne legge kronekanten ved tannkjøttskanten evnt supragingivalt og man kunne på den måten både unngå den stygge mørke kanten ved tannkjøttet etter flere år samt at tannkjøttet også ble holdt friskt. Siden man ikke trenger å slipe bort like mye av tannen med den moderne limte skallkronen/skallfasetten vs tradisjonell kronepreparering, blir det også langt færre tenner som må endobehandles etter behandling.

 

Still ditt spørsmål til Erik >>

Om Erik Svendsrud
Erik Svendsrud tok tannlegeutdannelsen ved Det odontologiske fakultet i Oslo i 1987 og har siden hatt en fremtredende karriere innen norsk tannhelse. Han startet egen praksis i 1990 og er i dag en del av Colosseum Tannlege Mølla. Gjennom sin karriere har Erik vært engasjert i videreutdanning og kunnskapsdeling om digital tannbehandling og fremtidige behandlingsmetoder. Han har holdt en rekke kurs i lokalforeninger i Norge, samt foredrag på Riksstämman i Sverige, for British Society of Periodontology, Den polske periodontiforeningen og forelesninger for tannlegestudenter ved Universitetet i Krakow. Erik har også bidratt til utviklingen av et pasientinformasjonsprogram som benyttes av flere klinikker i Norge og Sverige. Han har tidligere vært president i Scandinavian Academy of Esthetic Dentistry. Med over tre tiår med erfaring er han en anerkjent og innflytelsesrik profil innen norsk tannhelse.