Metallfrie helkjeverestaureringer på fire implantater

En klinisk tilnærming for å oppnå en helkeramisk hybridrehabilitering som sikrer stabilitet over lang tid og et svært estetisk resultat, helt uten metallkomponenter.

Dette kliniske kasuset beskriver en omfattende rehabilitering av både overkjeve og underkjeve, med fire implantater i hver kjeve, og fremhever hvordan kombinasjonen av avanserte zirkoniamaterialer og en digital arbeidsflyt kan gi restaureringer med høy slitestyrke, stabilitet og naturlig estetikk, selv uten bruk av metallkomponenter.

Utgangssituasjon og behandlingsplan

En mannlig pasient møtte med en midlertidig Pekkton-PMMA-restaurering støttet av fire implantater i hver kjeve, og ønsket en stabil og høyst estetisk, endelig løsning (0). Behandlingsteamet besluttet å tilby helkjeverestaureringer i zirkonia for både over- og underkjeve. De ferdige protesene ble designet med en superstruktur i polykromatisk zirkonia (Prettau® 2 Dispersive®, Zirkonzahn) for å sikre optimal estetikk og naturlig translucens, støttet av en substruktur som også er fremstilt i zirkonia (ICE Plus, Zirkonzahn), for å sikre slitestyrke og langsiktig stabilitet.

Primærstruktur i zirkonia

Ved helkjeverestaureringer er det bærende rammeverket ofte den avgjørende faktoren for restaureringens pålitelighet på lang sikt. Valget av ICE Plus-zirkonia var basert på materialets gunstige mekaniske egenskaper for høybelastede, implantatstøttede rehabiliteringer eller broer med stor spennvidde. Dette materialet, som er ideelt for reduserte rammeverk, har en bøyningsstyrke på omtrent 1650 MPa (uten HIP) eller opptil 1900 MPa (med HIP-behandling). I tillegg kan ICE Plus, ved bruk av Fusion Powder, fungere som en primærstruktur hvorpå en sekundær zirkoniastruktur kan bindes, noe som er en markant forbedring i fremstillingen av estetisk krevende, helkeramiske hybridrestaureringer uten metallkomponenter.

Bilde 1, 2

Bilde 3, 4

Arbeidsflyten trinn for trinn

Restaureringen ble fremstilt etter følgende trinn:

Innhenting av data:

• Implantatposisjoner registrert med fotogrammetri for maksimal nøyaktighet
• Bløtvevsprofil skannet intraoralt
• Smiledesign planlagt digitalt

Prøveinnsetting:

• Utskrift av sub- og superstrukturer for intraoral prøving
• Godkjenning av funksjon og estetikk av pasient og tannlege etter intraoral evaluering

Endelig design og fresing:

• Design av over- og underhelkjeve i Prettau® 2 Dispersive® zirkonia
• Design av substrukturer i ICE Plus-zirkonia
• Fresing og sintring

Ferdigstillelse:

• Binding av superstrukturer til substrukturer med Fusion Powder
• Minimal keramisk oppbygging i frontområdene ved bruk av ICE Ceramics
• Karakterisering av molarer og premolarer med ICE Stains 3D by Enrico Steger
• Keramisk oppbygging av gingiva for å få et naturlig resultat
• Sluttpolering for optimal hygiene og holdbarhet

Innsetting:

• De ferdige protesene (5-8) ble satt inn av tannlege og ga pasienten en stabil, estetisk og helkeramisk løsning (9)

Bilde 5, 6

Bilde 7, 8

Bilde 9

 

For mer informasjon om arbeidsflyt og materialbruk, kontakt Zirkonzahn på +39 0474 066 660, info@zirkonzahn.com eller besøk www.zirkonzahn.com. 

Møt Zirkonzahn i Norge: 30. oktober – 1. november 2025 har Zirkonzahn stand på Nordental (Hall B, Stand B01-09).