Teamtannpleie – hindringer og muligheter for samarbeid
Teamarbeid innen tannhelsetjenesten er ikke noe nytt. Spørsmålet om hvordan pasientarbeidet best kan organiseres er fortsatt svært aktuelt, særlig på steder med tannlegeunderskudd og lange ventetider. I lys av dette kan det ses som selvfølgelig at tannleger tar hjelp av tannpleiere og tannhelsesekretærer som arbeider selvstendig med pasienter, og at de ulike yrkesgruppenes kompetanser brukes på best mulig måte for å møte pasientenes behov for tannpleie. Blant annet argumenteres det for teamtannpleie i artikler på Dental24, men også i andre sammenhenger.
I realiteten er imidlertid ikke teamarbeid alltid en gitt løsning. Å arbeide i team kan fungere veldig bra og være til nytte både for tannhelsetjenestens personale og for pasienter. Men mange innen tannhelsetjenesten kan trolig vitne om hvor vanskelig det kan være å få et team til å fungere. At teamarbeid er vanskelig, er ikke unikt for tannhelsetjenesten, men det gjør det ikke mindre viktig å se på hvorfor.
Hindringer på veien
Hvordan teamarbeid fungerer avhenger delvis av organisatoriske forutsetninger og ledere som støtter, for eksempel at teammedlemmer har tilstrekkelig med tid og rom til å møtes for å lære hverandre å kjenne og diskutere aktuelle spørsmål. Men fremfor alt avhenger det av yrkesutøverne selv og hvordan de handler i det daglige arbeidet. Hvem som skal gjøre hva er nemlig ikke alltid så åpenbart som det kan virke. Arbeidsfordelingen i tannhelsetjenesten er delvis regulert, men en del oppgaver kan utføres av mer enn én yrkesgruppe.
Cecilia Franzén, Dosent i samfunnsodontologi
Problemet er at det kan oppstå konflikter i det daglige arbeidet rundt oppgaver som mer enn én yrkesgruppe kan utføre. Teamarbeid kan trigge profesjonell grensearbeid, noe som innebærer at yrkesutøvere forsøker å forsvare, skape eller utvide grensene rundt arbeidsområdene. Oppgaver som yrkesutøvere kan ønske å forsvare, er de som anses som prestisjefylte og attraktive, mens de kan ønske å overlate mindre betydningsfulle oppgaver til andre. De kan også ønske å verne om oppgaver som de oppfatter som identitetsbekreftende. Problemer oppstår når flere yrkesgrupper oppfatter de samme oppgavene som prestisjefylte og identitetsbekreftende, da det kan føre til konflikter. Det oppstår også problemer når ønsket om å verne om sin yrkesidentitet fører til motvilje mot å utføre visse oppgaver eller prøve nye. Konflikter om oppgaver og hindringer for teamarbeid kan også stamme fra at ulike yrkesgrupper har ulike verdier og oppfatninger om hva som er evidensbasert og pasientsikker omsorg av høy kvalitet. Selv opplevelsen av manglende kompetanse og usikkerhet i møte med nye oppgaver kan innebære at yrkesutøvere ikke ønsker å utføre dem.
