Denne artikkelen er en annonse og utgjør ikke en del av Dental24s redaksjonelle innhold.
Vital pulpabehandling i klinisk praksis – ekspertpanel om MTA
I en ekspertuttalelse publisert i DENTAL MAGAZIN diskuterer dr. Ludwig Hermeler, prof. dr. Till Dammaschke og tannlege Imke Wolter (VOCO) hvordan dype karieslesjoner nær pulpa kan behandles med kalsiumsilikatsementer for å bevare pulpavitaliteten på lang sikt.
«I dag bør kalsiumsilikatsementer som MTA være førstevalget ved alle indikasjoner innen vital pulpabehandling,» sier prof. Dammaschke fra Universitetet i Münster.
Hva dreier dette seg om?
Til tross for fremskritt innen forebygging, er dype karieslesjoner nær pulpa fortsatt utbredt i klinisk praksis. Ekspertpanelet diskuterer strategier for å bevare pulpavitaliteten, med fokus på materialvalg for indirekte og direkte pulpaoverkapping samt pulpotomi.
Panelet drøfter ulike tilnærminger til kariesfjerning og understreker at behandlingsvalg bør baseres på den enkelte kliniske situasjonen. Det legges særlig vekt på kalsiumsilikatsementers rolle i å opprettholde pulpavitaliteten ved behandling nær eller direkte på pulpa.
Hvilke fordeler har MTA sammenlignet med kalsiumhydroksid?
Ifølge ekspertpanelet har MTA klare fordeler fremfor tradisjonell kalsiumhydroksid: høyere mekanisk styrke, lavere løselighet og bedre forsegling mot dentinet. For etablerte kalsiumsilikatsementer kan suksessraten være rundt 20 % høyere uten at behandlingskonseptet må endres. Hardvevsbroen som dannes etter overkapping med MTA, er tettere og mindre porøs, med færre tunnelldefekter, noe som gir bedre langtidsbeskyttelse mot sekundær bakteriell invasjon.
Hva betyr VOCO MTA vpt i praksis?
VOCOs nye MTA vpt er indisert for indirekte og direkte pulpaoverkapping, pulpotomi og som foring. Materialet er utviklet for å gjøre MTA-basert behandling økonomisk tilgjengelig i den daglige restaurative praksisen. Det inneholder ingen misfargende bestanddeler, noe som gjør det også egnet for bruk i fronten. Ellers er det få endringer i den kliniske arbeidsflyten. Dette trinnet eliminerer behovet for en lysherdende kalsiumhydroksid-liner, og den endelige restaureringen kan legges i samme behandlingsøkt. Dermed unngår man behovet for provisoriske materialer og mellomliggende glassionomersementer. Færre trinn, færre materialer og mindre teknikkfølsomhet.
Hva er hovedkonklusjonene?
Panelet ser en mulig dreining bort fra rotfylling og over mot bevaring av vitalitet, selv ved irreversibel koronal pulpitt. Vitale tenner er mer motstandsdyktige mot fraktur og krever ikke omfattende protetiske løsninger, noe som gjør behandlingen mer kostnadseffektiv. Professor Dammaschke påpeker at kalsiumsilikatsementer ikke bare representerer fremtiden, men allerede er en etablert del av nåtiden, med anslagsvis 40 til 100 ulike produkter på verdensmarkedet.
