Fra klinikkeier til tannlege: «Jeg ville fokusere på det jeg er best på»
Hverdagen til en klinikkeier er hektisk. Ved siden av det kliniske arbeidet venter fakturering, regnskap og sykefraværsoppfølging. Kravene til dokumentasjon har blitt større og ansvaret man har som arbeidsgiver har blitt mer omfattende. Ifølge den norske tannlegeforeningen er det å drive tannklinikk i dag tett knyttet til økonomiske, juridiske og organisatoriske vurderinger.
En salgsprosess kan ta flere år og krever ofte bistand fra revisor, advokat og bank. Klinikkeiere må gjøre en vurdering av hvem de ønsker å selge til, og en viktig del av valget er informasjon om hva som skjer med pasientgrunnlaget, de ansatte og videre drift.
Etableringen av store private kjeder har gjort det enklere å se på alternativer til det å drive alene. Disse aktørene tilbyr støtte innen administrasjon, teknologi og faglig utvikling, samtidig som de løfter frem muligheten for klinikkeiere å bruke mer tid på pasientbehandling.
Jørgen Smith Magelie, Head of M&A i OC Tannklinikker, opplever at mange vurderer salg som følge av økende utfordringer i rollen som eier.
«Den største fordelen er ofte at klinikkeier får en sterkere organisasjon rundt seg. Mange opplever at administrative oppgaver, personalansvar og økonomistyring tar stadig mer tid. Med støttefunksjoner i ryggen kan hverdagen bli enklere og mer forutsigbar.» forteller han.
Det å selge til en større kjede, mener Jørgen, passer godt for eiere som ønsker støtte, sparring og en enklere hverdag. I tillegg kan det være aktuelt for dem som ønsker å sikre videre utvikling og stabilitet for ansatte og pasienter på klinikken.
Støttefunksjonene kan variere, men de kan være alt fra økonomi, HR og lønn til markedsføring, innkjøp, IT og juridisk støtte, samt støtte innen rekruttering, kvalitetsarbeid og drift.
Anders Finne, tannlege
Ønske om å redusere belastning
For Anders Finne, tannlege i OC Tannklinikker avd. Bergen Nord var det først og fremst ikke ønsket om å selge som startet prosessen. Han var én av tre eiere ved klinikken, etterhvert ble det tydelig at organiseringen skapte en del utfordringer.
«Vi var tre partnere, og vi fant ut at vi hadde en del utfordringer med administrasjon, fordeling av oppgaver og HMS håndtering. Det gjorde at funksjonene ikke fungerte godt nok.»
Han forteller at alle tre hadde ulike syn på klinikkens videre utvikling. Samtidig hadde Anders begynt å tenke på hvordan arbeidslivet skulle se ut frem mot pensjonisttilværelsen. Det var han som tok initiativ til dialog.
«Vi gikk inn i en dialog sammen på hva vi skal gjøre, og konklusjonen ble at vi ville gjøre dette for å slippe merarbeidet utover pasientbehandling.»
Jørgen Smith Magelie, mener at mange klinikkeiere venter for lenge med å starte prosessen.
«En vanlig feil er å starte prosessen for sent. Mange begynner først når de er slitne eller ønsker å trekke seg raskt tilbake. Da blir handlingsrommet ofte mindre».
For Anders var det nettopp ønsket om å redusere belastningen knyttet til det å være eier som ble avgjørende. Han solgte klinikken i desember 2023.
«Hele prosessen tok mellom ett og to år for å få tanken til å modne. Vi var i dialog med alle kjedene, og alle aktører var på klinikken for å presentere sine løsninger.» forteller han.
Han forteller at autonomi var viktig når de tre eierne skulle velge partner, og de opplevde OC Tannklinikker som en god aktør. Kjeden ønsket ikke å blande seg inn i daglig drift, og det har vært positivt for klinikken.
Familieklinikker som skulle drives videre
Mads Stokkelien, tannlege
For Mads Stokkelien, tannlege i OC Dronningens Tannlegesenter var utgangspunktet et annet. Sammen med faren og søsteren, også utdannet tannleger, drev han to familieeide klinikker i Kristiansand. Moren hadde også en viktig rolle i driften, og da foreldrene etter hvert gikk av med pensjon fikk Mads et stadig større ansvar for driften.
«Planen min var alltid å drifte klinikkene videre selv. Det var mange faktorer som spilte inn, men hovedårsaken til salget ble til slutt det at jeg ønsket å fokusere på det jeg er best på, å være tannlege, og overlate driftsansvaret til en profesjonell aktør, samtidig som jeg ønsket å tilbringe mer tid sammen med mine små barn.» sier Mads.
Avgjørelsen om å selge var ikke noe Mads hadde planlagt på forhånd. Familien ble kontaktet av OC Tannklinikker, og etter flere samtaler begynte et salg å fremstå som en god mulighet.
«Planen var ikke å selge klinikken. Vi ble kontaktet, og beslutningen kom gradvis etter mange gode og konstruktive samtaler med OC Tannklinkker hvor valget til slutt føltes komfortabelt og trygt for driften og hverdagen videre for de ansatte, kontraktørene og pasientene våre.»
Tidspunktet for å selge klinikkene føltes riktig, og hadde en sammenheng med livsfasen som Mads var i samtidig som han påpeker at OC Tannklinikker viste seg å være en god match i hvordan familien ønsket å drifte klinikkene videre.
«Det viktigste for oss da vi valgte å selge, var at vi var enige om rammevilkårene for driften og veien videre uavhengig av hvem vi solgte til.»
Mer enn bare økonomisk beslutning
I en salgsprosess er det mange eiere som bruker lang tid på å vurdere økonomi, hvem som skal overta klinikken, hvordan de ansatte blir ivaretatt og hvilken retning praksisen skal ta videre.
«En annen feil er å kun fokusere på pris. Kultur, samarbeidsmodell, forventninger og hvem man skal jobbe med videre er minst like viktig for et vellykket resultat over tid.» forteller Jørgen.
Selv om OC Tannklinikker har valgt et konsept med mye frihet for klinikkene sine, er det en del forskjeller i hvordan aktørene velger å styre klinikkene. Jørgen forteller at graden av standardisering varierer mellom ulike kjeder. Etter et oppkjøp vil det som regel være noen krav til felles standarder og rutiner, særlig knyttet til kvalitet, compliance og drift. Det er viktig for en god pasientopplevelse.
Ny eier, samme arbeidsplass
For de ansatte er usikkerhet rundt arbeidsforholdet ofte en naturlig bekymring. Ifølge Jørgen er stabilitet et sentralt mål i de fleste oppkjøpsprosesser.
«De ansatte er ofte en av de viktigste grunnene til at en klinikk er attraktiv. Derfor er kontinuitet viktig både for kjøper, pasienter og klinikken selv»
Han forteller videre at de fleste ansatte fortsetter i sine eksisterende roller etter et oppkjøp. Anders og Mads opplever det samme, ingen har sluttet som følge av salget på deres klinikker.
«I de fleste tilfeller fortsetter de ansatte som før, men med en bedre støtte rundt seg. Målet er vanligvis ikke å endre det som fungerer godt, men å bidra med systemer og support som gjør arbeidshverdagen enklere.» sier Jørgen.
«Noen av de ansatte var særlig opptatt av hva som ville skje med betingelser. Likevel har ingen av de ansatte sluttet etter salget.» forteller Anders.
Han mener informasjon underveis er viktig. De ansatte var involvert i prosessen før den endelige beslutningen om salg ble tatt, men det fantes en åpenbar usikkerhet.
«De ble informert underveis i prosessen før vi bestemte oss for å selge, men det blir en del uro. De vet hva de har, men ikke hva de får. Derfor er det viktig å informere godt». sier Anders.
Mange tror at det å selge sin egen klinikk innebærer en avslutning på yrkeskarrieren, men i praksis velger mange å fortsette i flere år etter at avtalen er signert.
«For noen handler det om trygghet og kontinuitet for pasientene, mens andre ønsker å fokusere mer på det kliniske og mindre på administrasjon. Et salg trenger derfor ikke være en exit, men kan også være starten på en ny og enklere hverdag». forteller Jørgen.
For klinikkeieren kan det føles vanskelig å gi slipp på eierskapet til en praksis som er bygget opp i flere år.
«Da jeg brukte mange år på å etablere praksisen kjente jeg nok litt på det i begynnelsen. Samtidig er OC Tannklinikker og organisasjonen lagt opp slik at man får bestemme en del selv. Så overgangen var ganske naturlig.» sier Anders.
Mads er enig.
«Det er klart det var utfordrende i starten å føle at man ikke hadde den samme kontrollen på alle prosessene som foregikk på klinikkene, men da man opplevde at driften fungerte slik man ønsket, var det lettere å gi slipp på noe av kontrollen. Det i seg selv var befriende.»
Jørgen Smith Magelie, Head of M&A i OC Tannklinikker
Identitet og kultur som føres videre
Ifølge Jørgen er det en vanlig misforståelse at salg betyr at klinikken mister sin identitet.
«Den vanligste misoppfatningen er at man mister all kontroll over klinikken og blir ansatt i et system. mange ser fortsatt for seg standardiserte konsepter hvor alle klinikker skal drives likt.»
Han forklarer at det finnes forskjeller mellom ulike organisasjonsmodeller.
«Noen kjeder drives mer sentralisert, hvor klinikken i større grad må følge en fast struktur og felles konsepter. Andre har en mer desentralisert modell hvor man er opptatt av å bevare klinikkens merkevare, kultur og den kliniske friheten til behandlerne.»
For Anders har også arbeidsmiljøet utviklet seg positivt. Han trekker frem følelsen av å være én klinikk som en viktig endring.
«Med tre eiere med hver sin kultur ble arbeidsmiljøet litt splittet. Det har blitt betydelig bedre nå, betingelsene er like for alle. Det at vi har blitt én enhet, der alle hjelper hverandre, gir en felles forståelse og aksept.»
Selv om klinikken har fått nye eiere, har det vært viktig for Anders å videreføre det som fungerte godt før salget. Også de sosiale møteplassene utenfor klinikken har blitt opprettholdt.
«Det å prøve å ha samme humør, de samme møteplassene i lunsjen og at vi har det bra og behandler hverandre med respekt er jeg veldig opptatt av å videreføre.»
Pasientene har på sin side i liten grad fått en aktiv orientering av salget.
«Vi har kommet med informasjon når det har kommet spørsmål fra pasienter. Når noen spør om nye eiere, eller nye skilt, forklarer de ansatte at klinikken nå er en del av en større kjede.» sier han.
Mads Stokkelien var spent på hvordan pasientene kom til å reagere på at klinikkene ble en del av noe nytt, men pasientene har hatt forståelse for valget. Hverdagen og kulturen på klinikken opplever Mads ikke har endret seg.
«De ansatte hadde selvfølgelig mange spørsmål om hvordan dette kunne påvirke deres arbeidshverdag og kontrakt. Dette ble avklart før salget ble gjennomført.»
Det er fremdeles samme gjeng på klinikken og han opplever at kulturen er lik. Han har hele tiden følt seg trygg på at det gode arbeidsmiljøet ville fortsette.
«Vi har hatt kontinuitet på behandler,- og ansattsiden og hatt fokus på å beholde identiteten til klinikken til tross for at det er nye eiere.»
Jørgen Smith Magelie påpeker at kultur bygges lokalt av menneskene på klinikken og han mener det er viktig at klinikken får beholde sin identitet og måte å jobbe på.
«Pasientene kommer ofte tilbake på grunn av menneskene, relasjonene og kulturen på klinikken. Mange oppkjøpere er derfor opptatt av å videreføre det som allerede fungerer godt, heller enn å erstatte det.» forteller han.
Anders Finne ønsket å redusere belastningen som fulgte med det å være klinikkeier og heller bruke mer tid på pasientbehandling.
Ikke uten dilemmaer
Anders mener at kjedesalg også kan ha noen negative sider. Han trekker frem blant annet hvordan kjedenes krav til lønnsomhet kan påvirke betingelsene for tannleger over tid.
«Det handler om hvordan vilkårene blir for fremtidige tannleger. Kjedene er inne og skal drifte dette, og de har krav til overskudd. Da kan betingelsene i alle ledd påvirkes.» sier han.
Han peker også på det økonomiske perspektivet.
«Kjedene som sådan er et ledd til som skal ha en del av kaken, hvis man tenker på det økonomiske.»
Mads trekker frem ulemper dersom klinikker i for stor grad blir sentralstyrt, og på eventuell press på økonomiske resultater som igjen kan påvirke arbeidsmiljøet og i verste fall redusere kvaliteten på pasientbehandlingen. Han understreker at han ikke har opplevd dette etter salget.
«Her har det blitt investert betydelig i nytt utstyr og systemer på klinikken etter vårt ønske og behov.» forteller han.
Men salget har gitt flere fordeler for de to tannlegene. De kan nå fokusere på pasientene, den administrative biten som tidligere har måtte gjøres kveldstid har nye eiere tatt over ansvaret for. Både Anders og Mads opplever fortsatt selvstendighet i hverdagen på klinikken og samarbeidet med kjeden har fungert bra.
«Til nå har det fungert veldig bra. Vi har beholdt vår autonomi og identitet på klinikken og føler oss ikke overstyrt på noen måte. Jeg føler at OC Tannklinikker
fungerer som en støttefunksjon i vår daglige drift uten å blande seg inn mer enn det som er nødvendig. Samtidig har kommunikasjonsflyten vært god mellom klinikken og ledelsen.» forteller Mads.
«Som behandler har jeg først og fremst kontakt med faglig ansvarlig tannlege og klinikkleder, som har kontakt med kjeden sentralt. Jeg har ikke direkte kontakt bortsett fra klinikkmøter, og jeg synes det fungerer veldig bra slik. Dersom det er noe vi ønsker å formidle videre i systemet, går det gjennom klinikkleder.» sier Anders.
Ville gjort det igjen
Til tross for at prosessen var omfattende, sier Anders at han ville tatt samme valg igjen. Hans råd til andre klinikkeiere er fremfor alt å gjøre en ærlig og grundig vurdering av hvor mye tid og krefter man ønsker å bruke på alt som følger med det å drive klinikk.
«Det å gjøre en vurdering på hvor mye tid du er villig til å bruke på alt utenom klinisk arbeid for å få en god drift av klinikken. Hvis du har overskudd i tillegg til det å være tannlege og det er uproblematisk, er det en frihet å drive selv.»
Han mener videre man bør se på hvordan valget påvirker privatlivet, og dersom man først vurderer salg sier han det er viktig å undersøke alternativer grundig.
«Jeg ville vært nøye med å undersøke betingelsene til de ulike kjedene og hørt med andre kolleger som er eller har vært i samme prosess, slik at man danner seg best mulig grunnlag.»
Mads er enig, han ville gjort det samme igjen. Han synes også prosessen var omfattende og krevende, noe som han mener den bør være.
«Få juridisk bistand og bruk god tid på prosessen. Ta en prat med andre klinikkeiere som har solgt sine klinikker for å dele erfaringer. Det er viktig med forventningsavklaringer i forkant fra kjøper og selger og involver kontraktører og ansatte i beslutningen.» anbefaler han.
