Dental24 bestiller alignere på nett

Alignermarkedet er hett. Etterspørselen etter alignere er stor, og tannleger markedsfører dem intensivt. Behandlinger hos tannleger er kostbare og krever grundige undersøkelser. Samtidig tilbyr nettbaserte aktører behandlinger til en brøkdel av prisen, som kan bestilles på bare noen minutter. En reporter fra Dental24 bestemte seg for å teste denne nye måten å skaffe alignere på.

Vi besøkte et såkalt ”At-home orthodontics”-selskap med base i Nederland, som i praksis fungerer som en nettbutikk. All kontakt med selskapet foregår via en chatbot. Ifølge nettbutikken har selskapet en representant i Norden, men telefonnummeret fører til et bilverksted som gikk konkurs i 2023. Servicen er rask, og Dental24s reporter kunne legge inn en bestilling på noen få minutter. Selgeren tilbyr rabatt på pakkeprisen uten å stille medisinske forhåndskrav.

”You can get 250 discount on package price and I can also provide you free shipping. The regular price is 899 for the complete treatment and you will get 250 off making it only 649 for the complete treatment.”

I pakken inngår blant annet avtrykkskit, 3D-behandlingsplan, komplett sett med alignere, retainere og tannbleking. Totalprisen blir 649 € – rundt 7 500 kroner. Til sammenligning er startprisen hos en norsk tannlegekjede for en av de mest kjente aligner-produsentene rundt 34 990 kroner. Selgeren forsikrer i chatten at det ikke vil komme noen ekstra kostnader.

Pasienten lager sitt eget avtrykk

Dental24 fullførte ikke betalingen, men kunne lese følgende i nettbutikken: I stedet for å besøke en tannlege får pasienten tilsendt et engangssett for tannavtrykk rett i postkassen. Avtrykket tas av pasienten selv og sendes tilbake til selskapet. Basert på dette avtrykket lages en 3D-modell som danner grunnlaget for produksjonen av aligners. Deretter sendes skinnene og retainere til pasienten i henhold til en tidsplan. Selskapet opplyser at ikke alle godtas som pasienter. De som ikke anses som ”egnede kandidater”, avvises og får pengene tilbake.

Har en tannlege noen som helst kontakt med pasienten? Ifølge reklamen får pasienten konsultasjon med en tannlege via videolink.

Forskjellige aligner-produsenter

En alignerbehandling hos en tannlege i Norge som bruker etablerte merker koster mellom 34 900 og 60 000 kroner, noen ganger mer. Seriøse aktører krever jevnlige besøk hos tannlege, helst en kjeveortoped. Selv om en pasient er villig til å betale, er det ikke alltid pasienten godtas. Tannlegen kan avslå behandlingen dersom forutsetningene er ugunstige eller dersom pasienten har urealistiske forventninger.

Med høye priser, stor etterspørsel og strenge krav er det kanskje ikke overraskende at rimeligere alternativer har dukket opp. Mange nye aktører fjerner tannlegen fra ligningen for å kutte kostnadene.

Lavere pris, mindre kontakt med tannlege

Flere rimelige alternativer har redusert tannlegens rolle i behandlingen. Ett system på det norske markedet gir for eksempel pasienten en innledende scanning hos tannlegen, men resten av prosessen skjer uten oppfølging. Pasienten får en behandlingsplan etter noen dager og kan velge å få aligners tilsendt i posten.

Et annet system, som er populært i USA, lar pasienten kontakte en tilknyttet tannlege. Dersom behandlingen starter, må pasienten bruke en app for å sende inn bilder og få oppfølging.

Ortodontister advarer

I USA advarer American Association of Orthodontists mot hjemmebehandlinger med aligners. I Europa gikk ortodontiforeninger i 25 land sammen i 2021 for å uttrykke sin bekymring. En av punktene i oppropet lyder:

”Egenbehandling eller fjernbehandling kan ikke rettferdiggjøres fra et profesjonelt perspektiv og er et alvorlig brudd på odontologiske standarder.”

Nayroz Ockell er kjeveortoped og underviser med bred erfaring innen aligners. Hun mener fremgangsmåten er forkastelig. Den reduserer pasienten til en kunde og behandlingen til en vare.

– Jeg visste ikke at det fantes slike systemer hvor man tar avtrykk selv, uten å bli undersøkt av en tannlege først. Det er dumt. Dette kommer til å gå galt.

– Hvis man ikke vil gå til en kjeveortoped, bør man i det minste gå til en tannlege for en undersøkelse. Men å gjøre det selv hjemme er et stort nei!

Det finnes flere åpenbare risikoer, forklarer Ockell. Det gjøres ingen kontroll for å se om pasienten er fri for karies, noe som er et krav. Hvis pasienten har tannkjøttsykdom, vil denne forverres av aligners. Pasienten mister tennene raskere. Det er også viktig å følge med på bittet under behandlingen, ellers kan kontaktflatene bli forstyrret, noe som kan føre til at pasienten ikke klarer å tygge ordentlig.

– Hvis det oppstår en skade, vil det koste mer å reparere den enn det aligners kostet.

Ockell mener at markedet for aligners har gått over styr, på samme måte som markedet for kosmetiske fillere gjorde for noen år siden. Da ble lovverket strammet inn. Det viktigste nå er å informere allmennheten om risikoen ved useriøse aligner-behandlinger.

– Disse selskapene popper opp som sopp i skogen. Og snart er annenhver reklame på Facebook for aligners. Det er vanskelig for forbrukerne å velge.

– Selvfølgelig mener jeg at man bør gå ut og opplyse folk flest om dette. Vi mennesker blir sjelden lurt innenfor våre egne fagområder. Jeg tror man er mer oppmerksom på tannregulering i USA. I Skandinavia tror jeg ikke folk har den samme kunnskapen. Det er naturlig at ikke alle kan mye om dette. Jeg forstår hvorfor man velger det.

Sjekkliste fra American Association of Orthodontists
1) Inngår et møte med kjeveortoped eller tannlege i prisen?
2) Vet du hvem som har det endelige ansvaret for behandlingen of produktsjonen av aligners? Har denne personen riktig kompetanse?
3) Tar behandlingen hensyn til dine spesielle behov?
4) Blir diagnosen stilt ved hjelp av røntgen før behandlingen?

Europeiske kjeveortopeders opprop mot fjernbehandling av malokklusjoner i 2021 >>