Artikkelen er laget i samarbeid med en av Dental24s samarbeidspartnere.
Funksjonelt, pent bitt og stabile resultater med tidlig kjevortopedisk behandling
”Tidlig kjeveortopedisk behandling har som mål å oppdage bittfeil på et tidlig stadium og stoppe utvikling av malokklusjon. Silikonaktivatoren og bittskinnen er spesielt utviklet for tidlig kjeveortopedisk behandling. Den styrer tennene og kjeven under tannfrembrudd og utvider tannbuen. Bittskinnen brukes hovedsakelig om natten,” sier professor emeritus Juha Varrela.

Juha Varrela
Den beste tiden å starte behandling med bittskinne er i tidlige blandingstannsett, det vil si rundt 6-årsalderen, når underkjevens permanente incisiver er i ferd med å bryte frem, men før de permanente incisivene i overkjeven har kommet. Varrela understreker at bittfeil i tidlig blandingstannsett vanligvis er mindre, og at behandlingen derfor er enklere hvis man sammenlignet med behandling i senere stadier av bittutviklingen. Tidlig behandling med prefabrikerte bittskinner reduserer også kostnadene for tannregulering betydelig, ettersom færre oppfølgingsbesøk er nødvendige, og disse besøkene er kortere sammenlignet med fast apparatur. Den største kostnadsfaktoren ved kjeveortopedisk behandling er tiden som brukes på klinikken. Færre kontroller innebærer også mindre stress for pasienten og familien.
I Finland har LM-Activator-bittskinnen vært en del av kjeveortopedisk behandling i over 20 år og har blitt brukt til å behandle bittfeil hos tusenvis av finske barn. LM-Activator korrigerer effektivt ulike typer bittfeil og er egnet for behandling av overbitt, vertikalt overbitt, dypt bitt, åpent bitt, trangstilling, distalt bitt og anteriort kryssbitt. Ved å styre tannfrembrudd og kjevevekst korrigerer bittskinnen de vertikale, sagittale og transversale forholdene mellom de øvre og nedre tannbuene.
Aktivatorens effektivitet til er bevist i en omfattende studie utført i Finland, som viste at en prefabrikert aktivator/bittskinne brukt som tidlig reguleringsapparat kunne korrigere allerede utviklede bittfeil og forhindre at de forverret seg. På denne måten kunne man unngå mer krevende og kostbar kjeveortopedisk behandling i senere stadier. Studien inkluderte 167 barn som fikk kjeveortopedisk behandling med bittskinne i tidlig blandingstannsett, og en kontrollgruppe på 104 barn. Bittet hos barna som ble behandlet med bittskinne ble betydelig forbedret, mens bittet hos barna i kontrollgruppen forverret seg.
Resultatene viser at kjeveortopedisk intervensjon med prefabrikert skinne i tidlig blandingstannsett er effektiv for å behandle bittfeil med Klasse II eller tendens til Klasse II, overbitt, dypt bitt, åpent bitt, trangstilling, anteriort kryssbitt eller posteriort lingualt kryssbitt.
Etter behandling midt i utviklingen i blandingstannsettet var det lite – om noe – behov for videre behandling i behandlingsgruppen, sammenlignet med kontrollgruppen, hvor forekomsten av bittfeil var mer vanlig. Ingen av barna i behandlingsgruppen ble ansett å ha behov for ytterligere behandling.
Enkel og ukomplisert tannregulering for unge pasienter
De fleste barn tilpasser seg lett å bruke LM-Activator om natten mens de sover. Vanligvis er det tilstrekkelig i det tidlige blandingstannsettet å bruke tannskinnen bare om natten for å oppnå ønskede resultater. Hvis bittfeilen er mer alvorlig, kan effekten av tannskinnen økes ved å bruke den også på dagtid.
Samarbeidet mellom pasienten og behandlingsteamet er avgjørende i kjeveortopedisk behandling. Selv om yngre barn vanligvis samarbeider bedre enn eldre barn, har kjeveortopeden ansvar for å motivere pasienten på riktig måte, uansett barnets alder. Foreldrestøtte er også nødvendig når et ungt barn lærer seg å bruke avtakbar apperatur. Motivajonsmateriell, som plakater og dagbøker, kan også tilbys for å støtte samarbeidet og kontinuiteten i behandlingen.
Kjeveortopedisk behandling med LM-Activator prefabrikerte tannskinner er mest optimal i tidlige blandingstannsett. Behandlingen varer vanligvis i 2–3 år og følges av en retensjonsfase. I løpet av denne fasen kan samme skinne brukes, for eksempel 2 netter i uken. Kjeveortopedisk behandling følges alltid av en retensjonsfase, som har som mål å opprettholde behandlingsresultatene til tennene og kjevestrukturene har tilpasset seg sin nye situasjon, og risikoen for tilbakefall av bittfeilen er eliminert.
Tidlig kjeveortopedisk behandling frigjør kapasitet til behandling av flere pasienter
I prinsippet bør tannregulering for barn støttes av staten, på samme måte som barnas tannhelse generelt. Når kjeveortopedisk behandling gjennomføres på riktig tidspunkt, kan utviklingen av et funksjonelt og estetisk godt bitt sikres, sier Juha Varrela.
Ved å behandle bittfeil i tidlige stadier av okklusjonens utvikling kan et biologisk bedre og mer stabilt bitt oppnås, og det er også mulig å gi behandling til et større antall pasienter med de samme ressursene. Behandlingseffekten av den prefabrikerte tannskinnen er basert på å kontrollere kjevenes vekst og tennenes frembrudd. Hvis tannreguleringen utsettes, har allerede de harde og myke vevene i ansiktet tilpasset seg bittfeilen, noe som øker risikoen for tilbakefall etter avsluttet behandling. Alle foreldre ønsker at barna deres skal ha et funksjonelt bitt og et vakkert smil uten at man må trekke tenner. Den estetiske siden av kjeveortopedisk behandling blir noen ganger oversett, men studier viser at tannsettet spiller en viktig rolle i utviklingen av barns selvbilde og selvtillit.
– Det er viktig å anerkjenne fordelene med tidlig kjeveortopedisk behandling. Beslutningstakere bør forstå at ved tidlig behandling vil tannreguleringen bli mer kostnadseffektiv og grundigere, understreker Varrela.
Han har:
- Publisert studier om tidlig behandling sammen med Katri Keski-Nisula
- Arbeidet som tannlege i omtrent 48 år og spesialisert seg innen kjeveortopedi i 1986
- Vært professor i kjeveortopedi ved universitetene i Åbo og Toronto
- Vist interesse for tidlig behandling siden han så de gode resultatene som kan oppnås med denne
- Holdt foredrag om tidlig kjeveortopedi behandling internasjonalt, blant annet i USA, Japan, Colombia og Kina
For ytterligere informasjon, vennligst kontakt:
Matti Savolainen
Business and Product Manager Orthodontics, LM-Dental
Tel. +358 2 4546400
matti.savolainen@lm-dental.com