Fylkesdirektør: «Vi skal bygge en fremtidsrettet og likeverdig tannhelsetjeneste»

Agder fylkeskommune er midt i en omfattende omstilling av den offentlige tannhelsetjenesten. Som en del av endringen skal dagens 28 offentlige tannklinikker reduseres til 13 fremtidsrettede klinikker. Samtidig ønsker fylkeskommunen å prøve en annen vei for å sikre tannhelsekapasiteten: et tettere samarbeid med private tannhelseaktører.

«Vi skal utnytte kompetansen og kapasiteten»

For Knut Lindland, fylkesdirektør for organisasjon og tannhelse, er samarbeidet en del av en større omstilling snarere enn en isolert satsing på privat tannhelse.

– Agder fylkeskommune er i gang med en helhetlig omstilling og effektivisering av tannhelsetjenesten i Agder. Et av tiltakene er å etablere 13 fremtidsrettede offentlige tannklinikker, en reduksjon fra dagens 28 tannklinikker.

Samtidig pågår det andre endringer i den offentlige tannhelsetjenesten. Blant annet deltar Agder i den nasjonale digitaliseringssatsingen DigiDOT, som skal utvikle fremtidens digitale løsninger for den offentlige tannhelsetjenesten og forbedre informasjonsutvekslingen mellom tannhelsetjenesten og øvrige helse- og omsorgstjenester.

For Lindland er den overordnede målsettingen tydelig.

– Vi skal bygge én fremtidsrettet og likeverdig tannhelsetjeneste for alle i Agder. Målet er at vi skal levere gode, ressurseffektive og likeverdige offentlige tannhelsetjenester til våre innbyggere, innenfor et stadig mindre handlingsrom.

Det er på denne bakgrunnen fylkestinget har besluttet å teste offentlig-privat kapasitetssamarbeid.

– Formålet er å undersøke om et tettere samarbeid mellom offentlig og privat tannhelsetjeneste kan bidra til økt tilgjengelighet og kapasitet i tjenestene, samt et mer stabilt tilbud til pasientene.

Private tannleger skal behandle prioriterte pasienter

Men hvordan vil samarbeidet fungere i praksis? For den første piloten er opplegget at Agder fylkeskommune inngår avtale med en privat tannbehandler. Den private aktøren skal da levere tannhelsetjenester på vegne av fylkeskommunen til utvalgte prioriterte pasientgrupper.

Det innebærer altså ikke at den private klinikken fritt overtar den offentlige tannhelsetjenestens pasienter.

– Samarbeidet vil bygge på regulerte krav til kvalitet, faglige rutiner og rapportering, og det vil være en løpende dialog mellom fylkeskommunen og den private tilbyderen, sier Lindland.

Et sentralt prinsipp er ifølge ham at pasientens behandling ikke skal påvirkes av hvilken type klinikk som utfører den.

– Det er viktig for oss at pasientene får et likeverdig tilbud, uavhengig av om behandlingen utføres av en offentlig eller privat behandler. Pasientene skal møte de samme faglige standardene og få den behandlingen de har krav på – verken mer eller mindre.

Den første konkurransen ble publisert 3. juli. Tilbudsfristen er 31. august, og tidligste mulige oppstart er høsten 2026.

Skal måle mer enn økonomi

Å øke kapasiteten er en del av målet. Men Agder vil ikke bare måle pilotprosjektene i antall behandlinger eller økonomiske resultater. Evalueringen skal blant annet handle om likeverd, tilgjengelighet og pasientenes opplevelse.

– Pilotprosjektene skal gi kunnskap om hvordan modellen fungerer faglig, organisatorisk og økonomisk, og om den bidrar til å opprettholde et godt tilbud i kommunene som omfattes av ordningen.

Blant kriteriene for en vellykket pilot nevner Lindland at pasientene skal få et faglig forsvarlig og likeverdig behandlingstilbud, at tilgjengeligheten skal være god, og at ventetider og behandlingskapasitet skal være tilfredsstillende.

Også samarbeidet mellom fylkeskommunen og de private aktørene skal evalueres. Økonomiske og administrative rammer samt tilbakemeldinger fra pasienter og samarbeidspartnere inngår også.

Evalueringen skal gjennomføres både etter hvert enkelt pilotprosjekt og når alle tre er operative. Det gir ifølge Lindland mulighet til å justere modellen underveis.

– Erfaringene fra pilotene vil danne grunnlag for vurderingen av om modellen bør videreføres i sin nåværende form eller justeres før den tas i bruk i de to neste pilotene.

«Økt kapasitet og en mer stabil tjeneste»

For pasientene er det særlig tilgjengelighet og kapasitet Lindland trekker frem.

– Fordelene vil være økt kapasitet i tannhelsetjenesten, økt tilgjengelighet og en mer stabil tjeneste.

Han mener at ressursene i både offentlig og privat sektor kan være nødvendige for å møte behovet.

– Ved å utnytte kompetansen og kapasiteten i både offentlig og privat sektor kan vi i større grad sikre at pasientene får den behandlingen de har krav på, når de trenger den.

Samtidig vender han tilbake til prinsippet om likeverdighet.

– Det er et viktig prinsipp at pasientene skal møte de samme faglige kravene og få et likeverdig tilbud, uavhengig av om behandlingen utføres ved en offentlig eller privat tannklinikk.

For tidlig å si om modellen skal spres

De tre pilotprosjektene er samtidig en måte for Agder å samle erfaringer før det tas stilling til en eventuell bredere bruk av modellen. Lindland peker på at offentlig-privat kapasitetssamarbeid også er belyst på andre områder i den politiske behandlingen av omstillingen. Men han vil avvente resultatene før han tar stilling til en bredere bruk.

– Pilotprosjektene skal gi oss erfaring med hvordan offentlig og privat tannhelsetjeneste kan samarbeide for å sikre et godt, tilgjengelig og likeverdig tilbud til innbyggerne i Agder.

Spørsmålet om en bredere bruk av modellen er dermed fortsatt åpent.

– Hvordan en OPS-modell eventuelt kan benyttes videre i Agder, vil vi komme tilbake til etter at de tre pilotene er etablert og evaluert.

Den første testen blir altså Åmli og Vegårshei. Der skal Agders modell for offentlig-privat tannhelsetjeneste nå gå fra politisk vedtak og anskaffelse til praktisk virkelighet.

Les mer: Offentlig-privat samarbeid skal testes i Agders tannhelsetjeneste >>

Les mer: Offentlig-privat kapasitetssamarbeid i Tannhelsetjenesten i Agder >>